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心房颤动心电图表现

作者:admin 发布时间:2024-03-05

  核心提示:心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常。对于多数持续时间较短的房颤发作,心电图检查有时不能显示特殊特征,但大多数患者在进行心电图检查时可发现以下几种表现:1.波形描述:P波消失为特征性改变,在同一导联上呈现振幅、形态固定的锯齿状低电压曲线秒;QRS波群形态正常;出现完全性或不完全性的右束支传导阻滞图形。

  心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常。对于多数持续时间较短的房颤发作,心电图检查有时不能显示特殊特征,但大多数患者在进行心电图检查时可发现以下几种表现:1.波形描述:P波消失为特征性改变,在同一导联上呈现振幅、形态固定的锯齿状低电压曲线秒;QRS波群形态正常;出现完全性或不完全性的右束支传导阻滞图形。

  2.P波消失:由于心房发生快速而无规律的收缩,导致心房内各部分激动次序紊乱,P波消失难以识别,称为“f波”,频率约250-350次/分钟,其绝对值小于60毫伏。如果心房颤动伴有预激综合征,则会出现继发性房室传导阻滞,此时P波可能仍存在,且较原来的P波有所不同,如呈双峰型或畸形P波等。

  3.ARB波群:由于心房失去正常的收缩节律,心房内的各个部位兴奋灶相对不同时刻去极化,因此在同一导联上的QRS波群形态和时限可以不同,称为ARVB波群。一般情况下,左房波与右房波的幅度大小并无区别,但在某些病例中可见到某一特定区域的P波与相应的右房波群大小相近,这种情况被称为“顺向性房室折返”。

  4.ASCA波群:又称窦性心律过早搏动,是指当心房颤动处于静息状态时,心房内各处兴奋灶相对不同时刻去极化,因而不可能形成典型的窦性P波,但是这些兴奋灶却能按照一定的顺序依次发放冲动,并通过正常的希氏束-窦结区系统下传至窦房结,从而引起窦性P波的出现。这种现象在早期阵发性房颤更为明显,随着房颤持续时间延长,ASCA波群逐渐减少甚至消失。

  5.PR间歇:是由于心房内各部激动的传播延缓所致,表现为连续多个P波之间间隔时间不等,而且P-P间距随时间而缩短的现象。通常情况下,PR间期超过0.2秒,但也可能出现PR间期小于0.12秒的情况。

  此外,还可观察到其他一些变化,例如出现异常Q波、ST-T改变等。需要注意的是,上述心电图表现仅为参考标准之一,具体诊断还需要结合患者的临床症状和其他相关检查结果进行综合判断。如果您怀疑自己患有房颤,请及时就医并接受专业医生的指导和治疗。

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